Zwangerschap |
Uitgerekende datum |
Leefwijze |
Wat te regelen? |
Versie |
Bevalling |
Zwangerschapscontroles
De eerste afspraak
-
Belt u voor het maken van een eerste afspraak, dan willen wij graag van u het volgende weten:
- Naam, Adres, Telefoonnummer, Mobiel nummer
- Naam van uw zorgverzekering en het polisnummer
- Uw burgerservicenummer (BSN)
- Geboortedatum
- 1e dag van de laatste menstruatie
-
U kunt zich ook hier << via internet aanmelden >>
Belt u bij voorkeur als de assistentes aanwezig zijn tussen 09.00 uur en 16.00 uur.
Houd uw gegevens bij de hand als u belt. Zie hierover ook: www.zwangerwijzer.nl
Wanneer bellen?
U kunt al bellen voor een eerste afspraak als de zwangerschapstest positief is. U heeft hiervoor geen verwijzing van de huisarts nodig. We hebben dan ruimschoots de tijd om te bespreken of in uw geval nader onderzoek (elders) nodig is i.v.m. leeftijd of voorgeschiedenis.
Bevallen bij de gynaecoloog
Ook als u vanwege een medische indicatie onder de hoede van een gynaecoloog moet bevallen, kunt u ons bellen voor de begeleiding van de kraambedcontroles na de bevalling. U belt ons dan in de zwangerschap om u daarvoor aan te melden. We komen dan gedurende de 1e week na de geboorte bij u thuis langs om moeder en kind te controleren. Laat uw gynaecoloog weten welke verloskundige praktijk uw kraambed controleert.
Eerste controle
Standaard is een uitgebreide eerste controle, daarbij wordt een buisje bloed afgenomen. Daarna volgt een termijnecho (hiervoor krijgt u een aparte afspraak).
Tijdens de eerste controle krijgt u informatie over de mogelijkheid tot het doen van een risicoschattende test. Deze gaat alleen over het risico op het krijgen van een kind met het syndroom van Down (Mongooltje). Deze test bestaat uit een echoscopische meting van de nekplooi (tussen de 12-14 weken) in combinatie met een bloedonderzoek bij de moeder. Wij zullen deze ingewikkelde materie uitgebreid met u bespreken zodat u een weloverwogen keuze kunt maken. In elk geval is hieraan voorafgaand een termijnecho noodzakelijk.
Ook vervolgecho’s, zoals de nekplooimeting (inclusief bloedonderzoek), en screeningsecho’s kunnen in onze eigen verloskundige Echopraktijk-Zuid worden uitgevoerd. De echoscopisten zijn daarvoor gecertificeerd en werken samen met het regionale centrum VUMC voor de kwaliteitscontrole.
Uw dossier
We verzamelen gegevens om uw zwangerschap op een verantwoorde manier te kunnen begeleiden. Alle papieren uitslagen krijgt u zelf mee en bewaart ze in uw dossier.
Vervolgconsulten
Tijdens de vervolgconsulten controleren we in elk geval uw bloeddruk, de groei en de harttonen van de baby, later in de zwangerschap ook de ligging. Het ijzergehalte in uw bloed wordt twee keer bepaald, het bloedsuikergehalte eenmalig.
Tweede echo
Bij 20 weken zwangerschap kunt u een afspraak maken voor een tweede echo, een zgn. screeningsecho; er zijn dan meer details zichtbaar. Ook de tweede echo wordt vergoed door alle zorgverzekeraars.
Echo in laatste maand
In de laatste maand van de zwangerschap krijgt u nog een echo (door de basisverzekering vergoed) om de ligging te bepalen. We komen dan niet voor de onaangename verrassing te staan dat de baby tijdens bevalling toch in stuitligging blijkt te liggen. Is dit toch het geval , dan weten we dat de baby zelf gedraaid moet zijn nà de echo bij 36 of 37 weken!
Leef gezond
Foliumzuur
Bent u nog niet zwanger, maar wilt u het wel graag worden, begin dan met het dagelijks slikken van foliumzuur. Het gebruik van foliumzuur minstens 28 dagen vóór de conceptie t/m 8 wk erna, kan het ontstaan van neurale buis defecten (open ruggetje) met 35 tot 40% laten afnemen.
Informatiefolders hierover zijn verkrijgbaar bij de apotheek, evenals de foliumzuurtabletten.
Zie www.delairesseapotheek.nl >>Gravitamon
Voor de rest van de zwangerschap raden wij u aan Gravitamon (1x daags 1 tablet) of Solgar te gebruiken. Dit is een multi-vitamine speciaal voor zwangeren en bevat naast de dagelijks aanbevolen hoeveelheden vitaminen en mineralen, ook foliumzuur en ijzer in de juiste hoeveelheden. Ook gedurende de borstvoedingperiode neemt u dagelijks Gravitamon.
Zie www.lairesse.nl >>
Roken
Er kan niet genoeg aangedrongen worden op het belang van stoppen met roken. Bedenk wel: "Je hebt nooit meer een betere reden om met roken te stoppen dan nu!"
De stichting STIVORO kan helpen met het stoppen met roken.
Zie www.stivoro.nl >>Natuurlijk mag u ook van uw verloskundige verwachten dat zij niet-rokend is en daarmee de juiste boodschap overbrengt.
Alcohol
Ook een enkel glas alcohol, zo nu en dan, kan al schadelijk zijn voor de ongeboren, zich ontwikkelende vrucht.
Zie www.fasstichting.nl >>Eet verantwoord
Probeer gevarieerd en verantwoord te eten. U hoeft niet voor twee te eten. Zorg ervoor dat u elke dag zuivelproducten, verse groente, fruit en bruin brood eet. Eet veel vezels, dat stimuleert de darmwerking; de zwangerschapshormonen maken de darmen wat slap en dus trager.
Zwanger zijn kost energie. Dus luister naar uw lichaam als het meer rust nodig heeft. U kunt doorgaan met de sport die u beoefent, zolang dat prettig voelt.
Lichaamsbeweging
Over het algemeen kunt u fietsen en zwemmen tot de uitgerekende datum.
Zie ook www.hallowereld.nl >>
Wat moet u gaan regelen?
Kraamzorg
Dit moet u bij voorkeur aanvragen voor de 16e week.
Wij hebben een samenwerkingsverband met het kraambureau ACK, dus adviseren wij u bij hen de kraamzorg te regelen.
Zwangerschapscursus
Hierover informeren wij u veelal bij de 2e controle. Ook hiervoor geldt dat u zich tijdig opgeeft, al start de cursus meestal pas rond de 26-30e week.
Erkenning
Indien u niet gehuwd bent, is het raadzaam met uw partner (met beider paspoort) naar het stadsdeelkantoor te gaan voor de zogeheten "akte van erkenning van de ongeboren vrucht". De baby kan alleen op deze manier bij aangifte na de geboorte direct door de vader worden erkend.
Versie spreekuur
Wat is een stuitligging?
Bij een stuitligging ligt het hoofd van de baby boven in de baarmoeder onder de ribbenboog en de billen en/of de voeten van de baby onderin de baarmoeder in het bekken bij het schaambeen.
De meeste baby`s liggen aan het eind van de zwangerschap in hoofdligging (dus met het hoofd naar beneden in het bekken) maar zo`n 3-4% ligt in stuitligging. Bij een stuitligging tijdens de bevalling is er een grotere kans op complicaties. Baby`s worden vaker in een minder goede conditie geboren met daarna vaak opname op een couveuse afdeling.
Er bestaat een grote kans voor de moeder dat er een keizersnede nodig is met de daaruit voortvloeiende risico`s voor moeder en kind van deze buikoperatie en narcose c/q verdoving.
Waarom een versie?
Om de kans op een spontane hoofdligging bij de bevalling te vergroten is het de moeite waard om de baby uitwendig met de hand te keren van stuit- naar hoofdligging. Dit noemen we een versie.
De versie
Als er een uitwendige versie nodig is, zal de verloskundige eerst uitgebreid uitleggen wat de risico`s zijn van de versie, het risico van de stuitligging die niet gekeerd kan worden en de stuitgeboorte. Er wordt ook op papier informatie meegegeven zodat er een wel overwogen besluit voor de versie kan worden genomen. De kans dat de versie lukt is gemiddeld 40-50%.
Voorafgaand aan de versie zal er een echo worden gedaan om de precieze ligging van de baby vast te stellen, de soort van stuitligging (met of zonder opgeslagen benen) , de hoeveelheid vruchtwater, de plaats van de placenta en eventuele bijzonderheden. Ook de harttonen worden beluisterd en geregistreerd. Dit kan zowel met de echo als met de doptone. De versie-kundige verricht de kering door met beide handen op de buik de baby te omvatten en door middel van lichte druk de stuit en het hoofd van de baby in de gewenste richting te duwen.
Daarna zal nogmaals door middel van een echo de uiteindelijke ligging van de baby worden bekeken. Ook de harttonen worden weer gecontroleerd. Heeft u een Rhesus-negatieve bloedgroep dan krijgt u een dosis anti-D toegediend.
Complicaties na een versie komen zeer zelden voor
Soms heeft de baby na de versie een wat tragere hartslag maar dat herstelt meestal binnen 10 minuten weer naar het normale ritme. De buik kan de volgende dag wat gevoelig, beurs aanvoelen maar is van voorbijgaande aard.
Bij bloedverlies of verlies van vruchtwater moet direct contact worden opgenomen met de verloskundige. Als de versie niet gelukt is, of niet mogelijk bleek (dit kan vele oorzaken hebben) blijft de baby in stuitligging liggen en moet de stuit geaccepteerd worden. De verloskundige zal dan een verwijzing naar de gynaecoloog voor u regelen.
De versie is een veilige methode om de kans op een bevalling in stuitligging te verminderen.
Conny de By deed al 35 jaar versies maar sinds kort hiervoor ook gecertificeerd. Zij staat ingeschreven in het KNOV-versieregister.
Slagingspercentage hoog
Het slagingspercentage mag hoog genoemd worden met 75% in het afgelopen jaar. De versie zal worden uitgevoerd met een echo vóór en na de versie ter controle van de ligging. De echo`s kunnen ter plaatse uitgevoerd worden omdat Conny de By zelf echoschopist is. Zij staat ingeschreven in het KNOV-echoregister en BEN-echoregister.
Toegankelijk voor alle zwangeren
Het versie-spreekuur is toegankelijk voor alle zwangeren in Amsterdam, dus ook van andere praktijken.
Kosten
De kosten van de uitwendige versie worden volledig vergoed en kunnen door ons rechtstreeks gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar.
Afspraak maken
Neem hiervoor contact op met de assistente voor het maken van een afspraak bij de versie-kundige die eerst de buik zal beoordelen en de folders en informatie over de versie zal meegeven.
Informatie op het internet
KNOV folder
Download hier de KNOV brochure "Uitwendige versie en stuitligging".
(pdf formaat) >>
De bevalling
Wanneer de verloskundige?
De verloskundige is dé specialist voor de begeleiding van de normale zwangerschap, bevalling en kraamperiode.
Voorlichtingsavond
Op de praktijk aan de Churchill-laan wordt voor alle cliënten een voorlichtingsavond gegeven over de bevalling en de kraamtijd.
Wanneer de gynaecoloog?
Bij complicaties tijdens één van deze perioden, verwijzen wij u naar de gynaecoloog: de specialist op het gebied van de NIET normaal verlopende zwangerschap, bevalling of kraamtijd.
De kraamcontroles kunnen door ons worden verzorgd, na ontslag uit het ziekenhuis.
Belt u even voor een afspraak
Thuis bevallen of in het ziekenhuis?
De plaats van de bevalling, thuis of ziekenhuis kunt u zelf bepalen. Een normaal verlopende bevalling in het ziekenhuis onder leiding van de eigen verloskundige heet een poliklinische bevalling. Vaak moet u hiervoor zelf een financiële bijdrage leveren als er geen medische indicatie is om in het ziekenhuis te bevallen.
Als u thuis gaat bevallen, is er meestal behalve de verloskundige, een kraamverzorgster aanwezig bij de bevalling.
De baarsteun
Tijdens de bevalling maken we graag gebruik van de ‘Baarsteun’ om rechtop zittend te kunnen bevallen. Deze baarsteun werd door Conny de By in 1984 ontworpen en op de markt gebracht.
Met de baarsteun maakt de barende optimaal gebruik van de voordelen van verticaal baren als fysiologische houding:
- natuurlijke pershouding
- gebruik maken van zwaartekracht
- verruiming van het bekken
- betere bloeding van de bekkenbodem
- niet-afhankelijke houding van de barend
De kraamtijd
De eerste 8 dagen
Gedurende de eerste 8 dagen na de bevalling, komen we u regelmatig bezoeken om moeder en kind te controleren. Wanneer u in het ziekenhuis bevalt, ook als de gynaecoloog de bevalling heeft gedaan, doen wij de nazorg.
De kraamverzorgster
Een kraamverzorgster is een onmisbare hulp thuis tijdens de bevalling en de kraamperiode. Zij is tijdens het kraambed je eerste vraagbaak. Gaat het niet helemaal als verwacht zal zij altijd de verloskundige inschakelen.
De verloskundige
De verloskundige blijft altijd de eindverantwoordelijke gedurende de eerste 8 dagen na de bevalling. Rond de vijfde dag komt een verpleegkundige van het consultatiebureau thuis de hielprik bij het kind afnemen. In het kraambed kunt u ons bereiken op ons mobiele nummer.